ESD手术成功的关键是病灶能否完整切除,这需要对早癌有充分的认识,患者的术前准备,病灶的范围、分化程度、浸润深度都是术前需要考量的。术中最大的障碍是出血,出血影响视野及层次的判断,且穿孔也往往发生在出血之后,病灶在胃底,血运丰富,运气比较差,刀刀见血,只能耐着性子进行手术……
15时20分手术结束。田永恒出了手术室,匆匆吃了简单的午饭,下午又做了2例排除胃癌精查,紧接着做了2台手术,一例结肠息肉切除,一例内镜下黏膜切除术(EMR)。忙了一天的他,又拖着疲惫的身体,给主治医生们下了术后注意事项的医嘱。
今年58岁的田永恒,天天都是这样忙碌。每天早晨7点准时起床,这是他学生时代便养成的习惯。早读一小时,阅览医疗前沿动态。
田永恒从1984年开始从事消化内科及消化内镜工作。目前,他是中国管理科学研究院学术委员会特约研究员、中国临床肿瘤学会委员、中国中西医肠病诊疗联盟常务理事、中国健康促进会新疆食管疾病规范诊治联盟副组长、新疆消化病诊疗质量控制中心委员、新疆乳糜泻临床研究中心分中心主任、新疆医学会消化病专委会炎症性肠病组专家、巴州州管优秀专家、2022年开发建设库尔勒奖章获得者。2019年10月,他当选中华消化内镜委员会委员,是全国唯一县市级二甲医院入选委员。
在38年的从医生涯中,田永恒获自治区科技进步二等奖一项、自治区科技进步三等奖一项;获兵团科技进步三等奖一项;巴州科技进步一、二等奖各一项。他在本地区率先使用放大染色内镜窄带成像技术(NBI)联合超声内镜诊断消化道疑难病变和早期消化道肿瘤超声内镜下黏膜切除术(EMR)及ESD手术。治疗消化道肿瘤病变是学科特色工作,且上述工作均已达到国内先进水平。
田永恒带领的消化肿瘤科是医院重点科室,现已形成以学科带头人为核心,以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍,是集医疗、教学、科研为一体的综合科室。在巴州地区率先开展消化内镜诊疗新技术,主要从事消化道早癌筛查、内镜下黏膜剥离术(ESD)、EMR手术、内镜下内痔套扎硬化治疗术、内镜下消化道支架植入术、胃结石碎石取石术、消化道出血内镜止血术、消化道异物取出术及消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、胃食管反流病、炎症性肠病、肠结核、消化系肿瘤等消化系统疾病的诊治。医疗技术影响力辐射整个库尔勒市和周边地区。秉承着“发现一个早癌、拯救一个生命、幸福一个家庭”的理念,实现了消化道早期肿瘤的早诊断、早治疗。内镜下黏膜剥离术(ESD)的开展,使得大部分消化道早期肿瘤患者免于传统外科手术,提高了消化道肿瘤的5年生存率。
“患者第一”是田永恒的工作理念。虽然每天都见到患者的痛苦,但他仍然近乎严苛地对待每一位患者的病情。反复研究,谨慎诊断,做出最利于患者的诊疗方案。
他常常说:“医生的抉择关联着患者的命运,连接着一家人的悲欢离合,需要慎之又慎。我们的职责就是救死扶伤,要尽最大能力减轻患者的痛苦,降低医疗成本,为患者家庭减轻经济负担。”
正因为有着“医者仁心”,田永恒被很多患者称为“穿着白大褂的天使”。

心系患者 勤奋钻研
——记巴州人民医院眼科主任医师乌兰格丽
6月2日,和往常一样,巴州人民医院眼科主任医师乌兰格丽提前一个小时来到住院部,先是检查术前患者的情况,一一询问各项指标是否正常,分析术中可能出现的风险,制定应对方案,然后再对术后患者进行巡查,查看恢复情况,决定是否需要调整康复措施等。
忙碌完病房的工作,她又开始检查科室三甲资料的完善情况,不完善的一一标记,督促整改。
今年48岁的乌兰格丽,已经有23年的眼科临床工作经验。她的专业方向是白内障、青光眼、眼表、斜弱视、眼视光、泪器疾病诊治。
在日常工作中,乌兰格丽总是急患者之所急,对待患者,不论社会地位、家庭境况如何,始终把患者的健康放在第一位。当遇到患者家属不理解时,她不厌其烦地做解释工作,不管工作多忙多累,都坚持每天下班前将病重患者及术后患者再看一遍,掌握病人的病情变化,工作中半夜起来进行急诊手术是常有之事。如果遇到远道而来的患者,她会跟眼科同事及时沟通联系,尽量提前安排住院给予及时诊治,不让患者产生不必要的经济负担。
乌兰格丽曾经遇到一位96岁的老人,因右眼疼痛难忍入院就诊,经诊断为右眼白内障继发青光眼。因保守治疗只能短暂缓解症状,不能根治,她建议患者手术治疗。但患者及家属担心年龄较高,手术风险较大,一直犹豫不决。乌兰格丽和科里其他医生积极完善相关检查排除手术禁忌症后,与患者及家属进行了详细的术前知情谈话,表示药物治疗只能起到短暂缓解作用,不能起到长期治疗效果,最终对患者进行了白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术+房角分离术。术后,患者疼痛症状消失,提高了视力,患者及家属非常满意。
乌兰格丽非常注重业务钻研。毕业于新疆石河子大学医学院临床医学系的她,工作后一直没有停止过学习和进修,先后在新疆医科大学读研究生,在乌鲁木齐空军医院进修眼科临床专业,在天津市眼科医院进修白内障、小儿斜弱视,在沈阳第一附属医院眼科强化培训白内障超声乳化手术操作……她总是全身心遨游在知识的海洋中。2014年,乌兰格丽参加了自治区少数民族科技骨干特培学员在北京同仁医院眼科进行的为期1年的眼科学习,业务水平大幅提高。她在忙碌工作与家庭事务之余,依然勤奋学习,于2017年取得高级验光员资格证。
“天道酬勤”。2021年,乌兰格丽申请的自治州科技创新人才项目《青少年近视防控策略》获批,科研项目基金5万元;她主持《+3D衍射型多焦点人工晶体植入术后视觉质量评价》获自治区科技进步三等奖(2020年);《+3D衍射型多焦点人工晶体植入术后视觉质量评价》获自治州科技进步二等奖(2016年);《显微镜下复杂泪小管离断吻合术临床应用》获巴州科技进步三等奖(2012年)。
责任编辑:曹琳哲
巴州科协 供稿